Kontrola nivoa glukoze i gestacijski dijabetes kod trudnica
Dijabetes je stanje u kojem je količina glukoze (vrste šećera) u krvi previsoka jer je Vaše telo ne može pravilno koristiti. Ako se to dogodi kada ste trudni (obično tokom drugog ili trećeg tromesečja), to se zove gestacijski dijabetes. Bilo da razmišljate o trudnoći ili ste već trudni, postoje stvari koje možete učiniti kako biste smanjili šanse za dobijanje gestacijskog dijabetesa ili da ga pažljivo držite pod kontrolom ako ga već imate.
Pre nego što zatrudnite:
- prestanite da pušite
- hranite se zdravo, uključujući preporučene količine vlakana, voća, povrća, žitarica od punog zrna, nemasnog mesa i mlečne hrane
- ostanite zdrave težine
- vodite aktivan način života
Kada ste trudni:
- nastavite da sledite zdrav, aktivan način života i uravnoteženu ishranu, kao što je prethodno navedeno
- pitajte svog lekara za rutinski test krvi iz kojeg možete videti imate li gestacijski dijabetes
- Ako saznate da imate gestacijski dijabetes, nemojte paničiti! Može se kontrolisati ishranom, fizičkom aktivnošću i - ako je potrebno - lekovima. Vaši pružatelji zdravstvenih usluga smisliće plan koji je prilagođen Vama. Kada je glukoza u krvi pod kontrolom, većina mama i beba ostaje zdrava tokom trudnoće.
Pozitivni ste na gestacijski dijabetes? Pitajte svog lekara o sigurnim granicama nivoa glukoze u krvi. Na svakom pregledu ključno pitanje koje treba postaviti je: koliki mi je nivo glukoze u krvi?
Uvek pitajte svog lekara koje su Vaše granice glukoze u krvi, ali kao opšti vodič, Međunarodna federacija ginekologije i akušerstva preporučuje ove granice za količinu glukoze u krvi trudnica s gestacijskim dijabetesom:
- Pre doručka (poznato kao vrednost posta): do 95 mg/dl (5,3 mmol/L)
- 1 sat nakon obroka: do 140 mg/dl (7,8 mmol/L)
- 2 sata nakon obroka: do 120 mg/dl (6,7 mmol/L).
Pitanja i Odgovori (FAQ):
Šta je gestacijski dijabetes?
Gestacijski dijabetes je specifičan oblik dijabetesa (šećerne bolesti) koji se razvija ili prvi put dijagnostikuje tokom trudnoće. Karakteriše ga povišen nivo glukoze (šećera) u krvi, jer organizam trudnice privremeno ne može efikasno da proizvodi ili koristi insulin, hormon ključan za regulaciju šećera.
Kada se najčešće javlja gestacijski dijabetes?
Gestacijski dijabetes se najčešće razvija u kasnijim fazama trudnoće, preciznije u drugom ili trećem trimestru, obično između 24. i 28. nedelje. Hormonalne promene u ovom periodu mogu da utiču na osetljivost organizma na insulin, što povećava rizik.
Kako mogu smanjiti rizik od gestacijskog dijabetesa i obezbediti zdravu trudnoću?
Rizik od gestacijskog dijabetesa možete značajno smanjiti usvajanjem zdravih životnih navika. To uključuje pravilnu i uravnoteženu ishranu bogatu vlaknima, redovnu, umerenu fizičku aktivnost prilagođenu trudnoći, kao i održavanje zdrave telesne težine pre začeća i tokom cele trudnoće. Prevencija je ključna za dobro zdravlje majke i deteta.
Kako se kontroliše gestacijski dijabetes?
Kontrola gestacijskog dijabetesa je izuzetno važna i obuhvata nekoliko ključnih aspekata. To su: pažljivo planirana, uravnotežena ishrana (dijeta), redovno vežbanje prilagođeno stanju trudnice, redovno praćenje nivoa šećera u krvi i, ukoliko je potrebno, terapija lekovima ili insulinom koju propisuje i prati lekar specijalista (endokrinolog ili ginekolog).
Da li je gestacijski dijabetes opasan za bebu i trudnicu?
Ukoliko se gestacijski dijabetes pravilno dijagnostikuje, strogo kontroliše i adekvatno tretira, obično ne predstavlja značajnu opasnost ni za zdravlje majke ni za razvoj bebe. Većina trudnica sa dobro vođenim gestacijskim dijabetesom ima zdravu trudnoću i rađa zdravu bebu. Komplikacije nastaju ukoliko se stanje ne kontroliše adekvatno, stoga je redovna medicinska briga od ključne važnosti.
Izvori
The American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice Bulletin: Gestational Diabetes Mellitus. Obstetrics and Gynecology 2013; 406-16.
Crowther CA, Hiller JE, Moss JR et al. Effect of treatment of gestational diabetes mellitus on pregnancy outcomes. Australian Carbohydrate Intolerance Study in Pregnant Women (ACHOIS) Trial Group. N Engl J Med 2005; 352:2477-86.
Hod M, Kapur A, Sacks D et al. The international federation of gynecology and obstetrics (FIGO) initiative on gestational diabetes mellitus: A pragmatic guide for diagnosis, management and care. Int J Gynaecol Obstet 2015; 131:S173-S211.
Landon MB, Spong CY, Thom E et al. A multicenter, randomized trial of treatment for mild gestational diabetes. Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. N Engl J Med 2009; 361: 1339-48.
Metzger BE, Gabbe SG, Persson B et al. International association of diabetes and pregnancy study groups recommendations on the diagnosis and classification of hyperglycemia in pregnancy. Diabetes Care 2010; 33:676-82.
Poomalar, GK. Changing trends in the management of gestational diabetes mellitus. World J Diabetes 2015; 6:284-95.
Tobias DK, Zhang C, Chavarro J et al. Prepregnancy adherence to dietary patterns and lower risk of gestational diabetes mellitus. Am J Clin Nutr 2012; 96:289-95.
World Health Organization. Diagnostic criteria and classification of hyperglycemia first detected in pregnancy. World Health Organization 2013.
Zhang C, Tobias D, Chavarro J et al. Adherence to a healthy lifestyle and risk of gestational diabetes mellitus: prospective cohort study. BMJ 2014; 349, g5450 doi:10.1136
Poslednji put revidirano: avgust, 2016.
